糖尿病人最担心高血糖，一切饮食、治疗都围绕高血糖展开；临床上，糖尿病病人要特别防范低血糖，低血糖对人体损害远远大于高血糖；建议应用胰岛素和磺脲类降糖药治疗的患者应随身携带含糖食物以备自救，如糖块、面包等。
在糖尿病诊断之前或糖尿病初期有反应性低血糖表现：疲乏无力、出汗、颤抖、饥饿难忍，多发生在早餐后或午餐后，少数病人出现严重低血糖。
主要是由于这些病人的胰岛B细胞虽有缺陷，但尚有一定分泌能力，在进餐之后，胰岛素分泌的早期快速相(第一时相)基本上不出现，胰岛素分泌推迟，分泌高峰后移，分泌总量仍接近正常，因而出现反应性低血糖。
但当糖尿病继续发展，胰岛B细胞缺陷加重，胰岛素分泌量逐渐减少，同时存在胰岛素抵抗，则不再出现反应性低血糖。
老年性糖尿病人对低血糖反应不如其他年龄患者敏感，因此，预防老年性糖尿病低血糖发生是很重要的。
糖尿病人应注意预防低血糖
(1)对肝肾功能不全者，应注意降血糖药物可在体内积蓄的作用，预防低血糖的发生。
(2)需用β-阻滞剂时，最好选用β1-阻滞剂如美多心安，不要用副作用较多的心得安，以免增加低血糖发生的危险。
(3)适当控制碳水化合物，但不要过分限制。
(4)合并急性胃肠炎时，应减少胰岛素和降糖药物剂量，及时检查血糖和尿糖。
(5)老年性糖尿病的血糖控制指标可适当放宽，24小时尿糖定量10～20克，餐后2小时血糖 11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)，以防止低血糖发生。
(6)晚间加服降血糖药物时要特别慎重，因低血糖反应多在夜间或凌晨空腹时发生。
(7)对老年性糖尿病的治疗，应首先采取饮食控制和曰服降血糖药物，尽量不用胰岛素。
